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Clinique de Choisy
Clinique de Choisy

Réophérèse (double-filtration)

Micro-circulation · Calciphylaxie · Pied vasculaire

La réophérèse serait une technique d'aphérèse sélective qui éliminerait les grosses molécules du plasma (comme le fibrinogène, le LDL et les IgM) causant une viscosité sanguine trop élevée. Cela pourrait améliorer la circulation dans les petits vaisseaux. > Statut : technique en cours de déploiement dans notre établissement (lancement prévu au 4e trimestre 2025). > Nous présentons ici le protocole pour informer les médecins référents et les patients potentiellement concernés. Nous utiliserions des machines PLAS auto, en nous appuyant sur notre centre de biologie, d'imagerie et de dialyse, sans plateau technique dédié supplémentaire.

10 raisons d'adresser vos patients à cette technique

Parcours prévu en 6 étapes simples

1

📑 Demande d'avis (Formulaire dédié) pour vérifier les critères d'inclusion.

2

🩺 Consultation avant réophérèse pour expliquer et obtenir le consentement.

3

📊 Bilan sanguin simple (hématologie, coagulation, calcium, lipides) via notre centre de biologie.

4

⚙️ Cycle initial : 6 séances sur 3 semaines (traitement de 1,4 volume plasmatique).

5

🧾 Évaluation des résultats (marche plus facile, moins de douleur, réduction des calcifications).

6

📆 Suivi par téléphone à 1 et 3 mois, puis programme d'entretien adapté.

Équipements que nous utiliserions (disponibles bientôt)

Machine PLAS auto

Machine PLAS auto

Appareil pour la double-filtration, éliminant les lipoprotéines et le fibrinogène.

Membrane de fractionnement

Membrane de fractionnement

Étape pour retenir sélectivement les IgM et complexes immuns.

Suivi via centre de biologie

Suivi via centre de biologie

Analyses avant/après pour mesurer la viscosité et les marqueurs sanguins.

Imagerie dédiée

Imagerie dédiée

Échographies et dopplers pour évaluer les pieds vasculaires et l'AOMI.

Espace dialyse adapté

Espace dialyse adapté

Salle avec monitoring pour suivre la circulation et prévenir les complications.

Réophérèse (double-filtration)

Futur espace réophérèse

10 questions courantes

Quand pourrions-nous commencer cette technique ?

Démarrage prévu au 4e trimestre 2025, après approbation et formation des équipes.

Quelle serait la différence avec une plasmaphérèse classique ?

La réophérèse ciblerait seulement les grosses molécules sans remplacer le plasma, pour une meilleure tolérance.

Combien de temps durerait une séance ?

Environ 2 heures pour traiter 1,4 fois le volume de plasma.

Combien de séances seraient nécessaires ?

Un cycle de 6 séances au début, puis une par mois selon l'amélioration.

Pour quelles maladies cela serait-il indiqué ?

Hyper-viscosité, calciphylaxie, problèmes de micro-circulation sévères ; potentiel pour la DMLA.

Quels seraient les effets secondaires ?

Baisse de tension ou de calcium légère, chute du fibrinogène – surveillés par des analyses.

Quel accès vasculaire utiliserions-nous ?

Un PICC-line ou un cathéter simple à la jugulaire ou fémorale.

Comment cela serait-il remboursé ?

Nomenclature en cours ; prise en charge possible pour les indications rares.

Pourrions-nous traiter en ambulatoire ?

Oui, séances en journée avec retour à domicile le même jour.

Comment contacter pour une discussion ?

Dans la section admission remplissez notre formulaire. Nous vous répondrons dans les plus brefs délais.

Médecins : pré-inscrivez vos patients pour le programme réophérèse 2025 et aidez à réduire les amputations dues à l'AOMI.

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Foire aux Questions


Apportez la liste de vos traitements, vos derniers bilans sanguins et urinaires (< 3 mois), ainsi que tout compte-rendu d’imagerie (échographie, scanner, IRM). Vous recevrez un guide de préparation détaillé par SMS ou e-mail.

Les résultats de votre prise de sang (créatinine, ionogramme), votre analyse d’urine et, si disponibles, les comptes-rendus d’échographie ou de scanner rénal. Pensez à noter vos questions à l’avance.

Vous êtes accueilli en unité de dialyse, installé sur un fauteuil dédié et connecté à votre fistule ou cathéter. La séance dure environ 4 heures sous surveillance infirmière. Des boissons et une connexion Wi-Fi sont à votre disposition.

Oui ! Notre unité de dialyse de la Clinique de Choisy accueille les patients en séjour. Contactez-nous au moins 15 jours avant votre arrivée pour réserver vos créneaux.

La consultation néphrologique est facturée selon la nomenclature (acte C ou CS), remboursée à 70 % par la Sécurité Sociale, le solde par votre mutuelle. Les séances de dialyse sont prises en charge à 100 % en ALD. Pour toute question, contactez notre secrétariat.

Parcours du patient


Votre parcours patient

Découvrez pas à pas les étapes clés de votre prise en charge à la Clinique de Choisy

  • Check iconPrise de rendez-vous en ligne 24 h/24 & 7 j/7 via Doctolib ou par téléphone
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  • Check iconAccueil personnalisé et vérification de votre dossier médical
  • Check iconConsultation initiale : entretien avec le néphrologue & examen clinique complet
  • Check iconExamens complémentaires : biologie, échographie rénale, Doppler vasculaire…
  • Check iconÉlaboration & explication de votre plan de soins personnalisé
  • Check iconCoordination pluridisciplinaire : diététicien, radiologie, neurologie mémoire…
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